Лечение деформации Хаглунда

Шишки на пятках сзади образуются по разным причинам. И это не только болезнь Хаглунда. Среди вероятных диагнозов:

• Ахиллобурсит, бурсит ахиллова сухожилия — воспаление синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и костью;
• Тендинит ахиллова сухожилия — воспаление сухожилия из-за перегрузок;
• Пяточная шпора — костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости, возникающий по причине длительных перегрузок стопы.

Клинический диагноз поставит врач по результатам обследования и осмотра.

Деформацию Хаглунда врач-ортопед предполагает по симптомам — форме пятки, боли, отекам. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию стопы, чтобы определить наличие костного нароста. Дополнительно могут использовать УЗИ для оценки состояния мягких тканей и ахиллова сухожилия.

Термин «болезнь Хаглунда» — распространенный, но не совсем корректный. Правильнее различать два отдельных понятия:

• Деформация Хаглунда — физическое изменение формы пяточной кости, когда на задней части пятки образуется костный нарост. Экзостоз вызывает давление на окружающие ткани, что приводит к боли и воспалению.
• Синдром Хаглунда — комплекс симптомов, возникающих из-за деформации: боль, воспаление ахиллова сухожилия, бурсит.

То есть деформация — это анатомическое изменение, а синдром — болезненные проявления, связанные с этой деформацией.

Борьба с болезнью Хаглунда на ранних стадиях часто начинается с проведения консервативного лечения: подбора удобной обуви, физиотерапии, назначения противовоспалительных препаратов, специальных стелек для снижения давления на пятку. Меры временно облегчают симптомы, но не устраняют основную проблему — костный нарост, который продолжает давить на ткани. Со временем воспаление и боль возвращаются. Патология прогрессирует. Полностью избавиться от нароста и хронического воспаления можно только хирургическим путем, что позволяет не просто облегчить симптомы, но и устранить их причину.

Да, если они изменяют биомеханику стопы и увеличивают нагрузку на ахиллово сухожилие и пяточную кость. В зоне риска пациенты со следующими заболеваниями и проблемами:

• Халюс Вальгус — искривление большого пальца ноги нарушает нормальное распределение нагрузки, создает дополнительное давление на пятку, способствует образованию костного нароста;
• Плоскостопие — при уплощении свода стопы изменяется угол нагрузки на пятку, что приводит к хроническому раздражению ахиллова сухожилия и развитию воспалению;
• Косолапость — неправильное положение стопы при ходьбе вызывает чрезмерное давление на заднюю часть пятки и ускоряет появление деформации Хаглунда;
• Запущенный гонартроз — при поражении коленных суставов изменяется походка, нарушается биомеханика всего опорно-двигательного аппарата, что увеличивает нагрузку на пятку и провоцирует развитие патологии.