О том, можно ли избавиться от косточки на ноге – есть ли эффективные и медикаментозные способы лечения патологии, рассказывает кандидат медицинских наук, практикующий хирург-ортопед Степанян Р.В.
Почему появилась косточка на ноге у большого пальца
Выступающая косточка на ноге большого пальца формируется при Hallux Valgus. Это комплексное заболевание, спровоцированное ослаблением мышц и связок стопы. В результате мышечной дисфункции у пациента развивается или усиливается плоскостопие, нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно, а первый палец стопы отклоняется кнаружи.
Возможные причины, почему на ноге возле большого пальца вылезла косточка:
- Лишний вес или резкий набор веса за короткий период;
- Наследственный фактор, генетическая предрасположенность;
- Неправильный подбор и неудобная колодка обуви;
- Работа на ногах, сильная нагрузка на стопы;
- Гормональные сбои, эндокринные нарушения;
- Травмы стопы;
- Плоскостопие врожденное или приобретенное;
- Возрастная предрасположенность (подростки и пожилые люди);
- Остеопороз.
Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин.
Но вальгусную деформацию можно убрать и забыть о ней навсегда! Сегодня для этого разработаны малоинвазивные щадящие хирургические методики. При выборе таких протоколов пациенты уже в день операции встают на ноги, а через
Чем опасна косточка на большом пальце ноги
Почему лечением выпирающей косточки на ноге большого пальца стоит заняться как можно быстрее? Причина проста — постепенное ухудшение ситуации, невозможность обратить вспять деформационные процессы без квалифицированной медицинской помощи.
Если не лечить воспаление вальгусной шишки на ноге, то в будущем патология принесет много проблем:
- Болезненные натоптыши на стопах;
- Постоянные мозоли;
- Отеки ног;
- Повышенная утомляемость при пеших прогулках;
- Деформация соседних пальцев;
- Сложности выбора удобной обуви.
Дефект из косметического превращается в патологический. Без качественного ортопедического лечения косточка на пальце ноги продолжает расти — у пациентов:
- Воспаляются суставные ткани;
- Формируется хронический бурсит;
- Появляется косолапость;
- Перегружаются колени, тазобедренные суставы, позвоночник;
- Возникает артроз;
- Разрушается хрящевая ткань;
- Разрастаются костные образования (экзостозы);
- Начинают болеть пятки из-за воспаления ахиллова сухожилия.
Осложнений становится все больше. Дискомфорт все сильнее. Для исправления деформаций, вызванных большой вальгусной косточкой на ноге возле большого пальца, требуется все более сложное и дорогое лечение. Чаще всего — хирургическое.
Стадии деформации и лечение шишек на стопах ног
Решение, как лечить косточки на ногах больших пальцев, принимается врачом после диагностики патологии, оценки состояния стоп и анализа жалоб пациентов.
По уровню тяжести выделяют стадии Халюс Вальгус:
- Легкая или I степень. Деформационные изменения минимальны, пациенты жалуются на кратковременные отеки и легкий дискомфорт при длительных нагрузках. На этой стадии можно попробовать убрать косточку на большом пальце без операции – ортопедические стельки по индивидуальному заказу, использовать корректоры, туторы, ортезы. Средняя или II степень. Искривления усиливаются, формируется видимая шишка. Косточка
- Средняя или II степень. Искривления усиливаются, формируется видимая шишка. Косточка на стопе у большого пальца ноги болит все сильнее и требует лечения. Также пациенты отмечают признаки воспаления, болезненность при ходьбе, сложность покупки и ношения обуви. На данной стадии вылечить косточки на больших пальцах ног без операции уже не получится, но хирургическая коррекция деформаций пройдет легко и с минимальным восстановительным периодом.
- Тяжелая или III степень. Палец не просто искривлен, но и давит на соседние, деформируя их тоже. Боли становятся постоянными, патология затрагивает другие отделы опорно-двигательного аппарата. Теперь против вальгусной деформации поможет только остеотомия. Чтобы риск рецидива был минимален, а результат эстетически совершенен, убирать косточку на большом пальце ноги должен опытный врач, владеющий передовыми методиками оперативного лечения Hallux Valgus.
Симптомы увеличения косточки на большом пальце ноги
Прогрессирование Hallux Valgus сопровождается явной симптоматикой. Все меньше моделей обуви подходит при примерке в магазинах – узкие носки туфель сильно жмут, дискомфорт ощущается даже в кроссовках. При прогулках ноги сильно устают, боль в области пальцев не утихает даже на отдыхе.
Деформации приобретают выраженный характер. Не только отклонение большого пальца от нормального положения, но и покраснение «шишки» у основания, отечность, воспаление, гиперемия.
Уже не получается обезболить косточку на большом пальце ноги. Начинаются осложнения. У пациента изменяется походка, болят колени, боль отдается даже в область тазобедренных суставов.
Как лечить вальгусную стопу: от стелек до остеотомии
Как остановить рост вальгусной косточки и можно ли избавиться от вальгуса без операции, врач-ортопед ответит только после полного обследования пациента. Для диагностики используют рентген. Он дает самую четкую клиническую картину, позволяет точно рассчитать углы отклонения плюсневых костей, установить стадию заболевания.
Что делать, если точно установлено воспаление вальгусной косточки? Есть два пути:
- Консервативное лечение;
- Хирургическое вмешательство.
Выбор метода зависит от степени тяжести патологии и скорости прогрессирования заболевания.
Консервативные методы: что помогает при вальгусной деформации
Есть несколько способов, как убрать начальный вальгус – остановить деформацию и избавить пациента от дискомфорта. Самый популярный и достаточно действенный – ортопедические стельки по индивидуальному заказу. Они помогут стопе принять правильное положения, замедлят или остановят развитие патологии.
Также врач предложит:
- Гормональные и обезболивающие препараты, хондропротекторы;
- Подбор жестких туторов для фиксации сустава стопы;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Массаж.
Нередко пациенты сами ищут и пробуют домашние рецепты лечения воспаления косточек на ногах. Это проигрышный метод, так как неправильная терапия только усугубит ситуацию
Операции: как и чем лечат вальгусную косточку на ноге
Консервативная терапия – это не лечение, а лишь смягчение симптомов. И рано или поздно перед пациентом встает вопрос удаления косточки при Халюс Вальгус. Самый перспективный и малотравматичный метод – корригирующая остеотомия. Врач проводит удаление шишки костного экзостоза, выправляет положение кости, проводит фиксацию при помощи винтов или спиц. Эстетика восстанавливается полностью. При выборе опытного специалиста результат идеален!
Что нужно знать пациентам об операциях по лечению вальгусной деформации стопы:
- Анестезия. Варианты обезболивания и наркоза в клиниках разные. Это и спинальная анестезия, и максимально безопасная местно-проводниковая.
- Винты и спицы. Лечение Халюс Вальгус с винтами требуется только на последних стадиях патологии. При первых отклонениях – хирургическая коррекция проста и малоинвазивна. При желании пациент может выбрать операцию с рассасывающимися винтами. Тогда установленные биодеградируемые компоненты исчезнут самостоятельно за 1-2 года после прочной фиксации сустава в правильном анатомическом положении.
- Стоимость. Hallux Valgus можно лечить и бесплатно по ОМС, но без возможности выбора врача, методики операции и качества винтов. Результат – часто непредсказуем и редко эстетичен. Второй вариант – коммерческий. В этом случае с пациентом работает опытный специалист, лечение проводят в современно оборудованной операционной, предпочтение отдается имплантам проверенных производителей. Эстетика таких операций, проведенных у по-настоящему опытных докторов – идеальна!
Методы коррекции вальгусной деформации врач выбирает после оценки полной клинической картины.
Корригирующая остеотомия первой плюсневой кости («скарф», проксимальная, дистальная, E.Juvara) при Hallux Valgus дает великолепные результаты, полностью восстанавливает внешний вид и функции стопы. Но не стоит тянуть до последней стадии, ведь, чем раньше проведена операция, тем она проще и дешевле для пациента.
Согласно медицинской статистике, вальгусная деформация – одна из самых частых ортопедических патологий. Встречается у пациентов любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Но к врачу пациенты обычно не спешат, ищут по знакомым и в интернете, чем смазывать косточки на ногах для удаления, занимаются самолечением. В клинику же обращаются на II или III стадии патологии, когда от боли уже практически не могут ходить.
Если же начать лечение Hallux Valgus как можно раньше, то можно избежать ненужной нагрузки на суставы, быстро исправить возникшие отклонения – обойтись без обезболивающих и дорогостоящих процедур. Опытный хирург-ортопед устранит косточку на стопе бережно и быстро, и пациент вернется к обычной жизни, навсегда забыв о болях, неудобствах, сложностях с ходьбой.
- Johnson K.A., Strom D.E. Tibialis posterior tendon dysfunction / K.A. Johnson, D.E. Strom // Clin. Orthop. 1989. 239. 196–206
- Waldenstrom U., Nilsson C.A. Experience of childbirth in birth center care // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1994. Vol. 73. P. 547–554
- Веденина А.С. Метод и информационно-измерительная система для скрининговой оценки структурного и функционального состояния нижней конечности: дис. канд. техн. наук: 05.11.17 / А.С. Веденина. СПб., 2016. С. 159– 173
- Карданов, А.А. Хирургия переднего отдела стопы / А.А. Карданов, Л.Г. Макинян, М.П. Лукин. – М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. – 104 с. 6. Barouk, L.S. Forefoot reconstruction / Paris: Springer Verlag. – 2002. – P. 359-364
