Шишка на внешней стороне стопы: что это и как лечить

• Виды шишек на стопе
• Что такое вальгусная деформация стопы
• Боковая шишка на стопе: причины Hallux Valgus
• Стадии заболевания
• Как делать с шишкой на ноге: лечение вальгусной деформации стопы

Возможные диагнозы – причины того, что на стопе вылезла шишка

Причин появления косточек, пузырей, шишек и прочих деформаций много. При постановке диагноза врач ориентируется на:

• локализацию образования — шишка на наружной стороне или на нижней части стопы, у большого пальца или у мизинца;

• структурные особенности — костная или мягкая шишка под кожей на стопе, маленькая, большая, подвижная;

• ощущения пациента — болезненность, дискомфорт, онемение;

• результаты комплексной диагностики — снимки КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей, данные проведенной биопсии.

Также врача интересуют предпосылки появления образования, сопутствующие диагнозы.

Возможные причины того, что на стопе вылезла шишка:

• Гигрома — чаще это шишка на тыльной стороне (на сухожилии) или на сгибе стопы, мягкая эластичная или плотная твердая. Не болит, но вызывает дискомфорт при контакте с обувью. Является доброкачественной кистозной опухолью на поверхностной оболочке сустава.

• Подошвенный фиброматоз — маленькие и большие плотные шишки на стопе снизу, подкожные узелки. Развивается как результат подошвенного апоневроза. Лечение подбирают исходя из размеров и расположения образований, уровня дискомфорта у пациента.

• Натоптыши, омозолелость — шишки из огрубевшей кожи на подошве стопы, безвредные и обычно безболезненные. Внешне выглядят как участки ороговевшей кожи без выраженных границ.

• Деформация Тейлора — образование у основания мизинца, вызванное варусным отклонением пятого пальца стопы и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

• Подагра — системная патология, формирующаяся на фоне измененного обмена пуринов. Если у пациента-мужчины на стопе растет шишка, безболезненная и плотная, вероятнее всего это тофус, подагрический узел. Располагаться шишка может на задней части и на своде стопы, на пальцах, на пятках.

• Артроз — дегенеративная болезнь суставов, сопровождающаяся поражением хрящевой ткани. Чаще проявляется как образование в плюснефаланговой части большого пальца. Выглядит, как шишка на верхней стороне внешней части стопы.

Список диагнозов и патологий можно продолжать долго, так как многие болезни внешне проявляются опухолями, наростами, костными деформациями. Но самый популярный из всех вариант — вальгусная деформация стоп, Hallux Valgus.

Что такое вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация описывается пациентами, как шишка на внутренней стороне стопы. Но медицинским языком патология определяется как прогрессирующее комплексное заболевание, сопровождающееся отклонением первого пальца, потерей стабильности костных структур передней части стопы.

Патогенез заболевания:

1. Неправильная нагрузка на стопу приводит к ослаблению мышечно-связочного аппарата.

2. Изменяются точки опоры при ходьбе и длительном стоянии на ногах.

3. Кости переднего отдела стопы веерообразно расходятся.

4. Формируется дисбаланс мышечной силы, отвечающей за правильное положение большого пальца.

5. Первый палец отклоняется кнаружи, медиальный плюснефаланговый сустав деформируется.

Пациент подобные изменения характеризует как «на стопе выскочила шишка и начала расти». Собственно, так оно и есть. Без лечения и профилактических мероприятий косточка у большого пальца увеличивается в размерах, вызывая боль, дискомфорт и дальнейшее искривление суставов на ноге.

Боковая шишка на стопе: причины Hallux Valgus

Шишка сбоку на внутренней стопе появиться может на ноге и у ребенка, и взрослого. Но чаще с патологией обращаются женщины старше 30 лет. Типичными причинами «косточки» у пальца являются:

• Наследственность — генетически заложенная слабость связок и сухожилий.

• Избыточный вес — чрезмерная нагрузка на ноги, приводящая к деформациям суставных и соединительных тканей.

• Гормональные нарушения — изменения в организме, влияющие на прочность суставов.

• Артроз — дегенеративные поражения суставов, при которых Халюс Вальгус проявляется как сопутствующий диагноз.

• Плохо подобранная обувь — высокий каблук и узкий носок смещают точки опоры с правильных на патологические, что приводит к деформациям суставом и искривлению большого пальца.

• Сахарный диабет — патология формируется как результат нарушения углеводного обмена и кровоснабжения стоп.

• Некоторые профессии — длительная и часто неправильная нагрузка на стопы характерна для продавцов, парикмахеров, учителей, спортсменов, танцоров.

• Механические травмы — сильные повреждения нередко провоцируют патологические трансформации суставов.

Hallux Valgus — это всегда нарушение целостности соединительных тканей. По этой причине болезни нередко предшествуют следующие состояния:

• Бурсит головки плюсневой кости — воспаление синовиальной сумки 1-го пальца.

• Ревматоидный артрит — поражение сустава большого пальца.

• Подагра — нарушение обмена мочевой кислоты приводит к отложению солей в суставе и поражению основания первого пальца ноги.

Если на стопе появилась шишка, тянуть с визитом к врачу не следует. При неблагоприятных условиях патология развивается быстро, требует хирургического лечения.

Стадии заболевания

Шишка на плюсневой кости на первых этапах малозаметна и почти не мешает нормальной работе стопы. Нет проблем с подбором обуви, длительными прогулками. Но по мере увеличения размеров выступающей косточки дискомфорт нарастает. Пациенты начинают жаловаться на молоткообразные искривления вторых и третьих пальцев ног, деформации большого пальца ноги, на боли во время прогулок и в периоды отдыха.

Для точной постановки диагноза врач отправляет пациента на рентген. Рентгенограмма выполняется в двух проекциях, позволяет рассчитать углы отклонения. Первый важный показатель — межплюсневый угол между первой и второй плюсневыми костями. Второй — цифровое значение вальгусного отклонения большого пальца. На основании полученных данных «шишка снаружи на стопе» приобретает официальный диагноз:

• 1 степень Hallux Valgus. Углы отклонения составляют 12° и до 25° соответственно. Деформация заметна, но серьезных проблем пациенту не доставляет. Среди жалоб присутствует лишь быстрая утомляемость при длительных прогулках и неэстетичный внешний вид.

• 2 степень Hallux Valgus. Углы достигают показателей 12-18° и 25°-35°. Косточка начинает интенсивно выпирать, объем жалоб от пациентов увеличивается. Шишка на стопе болит, отекает, мешает подбирать удобную обувь. Прогулки и длительное нахождение на ногах сопровождаются сильной усталостью.

• 3 степени Hallux Valgus. Значения углов превышают 18° и 35° соответственно. Анатомия стопы претерпевает значительные изменения. Уже не просто шишка на стопе справа, но и сильные натоптыши, жесткие мозоли на подошве и на пятках, боли в ногах и в спине, так как нагрузка распределяется неравномерно.

Что делать с шишкой на ноге: лечение вальгусной деформации стопы

Метод лечения зависит от стадии заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. Так, шишку на внешней стороне стопы у ребенка постараются убрать консервативными средствами. Правильно подобранная терапия затормозит деформационные процессы, поможет избежать операции.

Однако стоит понимать: патология необратима. И без хирургического вмешательства полностью устранить деформацию не получится. Но можно стабилизировать состояние костных тканей, избавить пациента от боли и роста косточки на ноге.

Консервативная терапия объединяет следующие методы:

• Подбор ортопедической программы. Это не только заказ обуви оптимальной конструкции, но и рекомендации по ношению индивидуальных ортопедических стелек, супинаторов, туторов, межпальцевых перегородок, вальгусной шарнирной шины. Задачи всех приспособлений — снизить нагрузку на суставы стопы, обеспечить равномерность распределения веса с опорой на три точки, откорректировать имеющиеся деформации.

• Физиотерапевтические процедуры. В этой категории наиболее эффективны массаж, магнитотерапия, электрофорез, ЛФК. Физиотерапия поможет восстановить нормальное кровоснабжение тканей стопы, активирует регенерационные процессы.

• Медикаментозное лечение косточки. Лекарственные препараты назначают для обезболивания, удаления отеков, снятия симптомов воспаления.

Дополнительно врач может дать рекомендации по снижению веса, коррекции меню, занятиям спортом, приему витаминно-минеральных комплексов. Но единственно действенный метод по устранению косточки у большого пальца — хирургическая коррекция.

Среди хирургических методик наиболее прогрессивная — корригирующая остеотомия, малотравматичная операция по изменению положения плюсневой кости. Врач выправляет правильный угол, фиксирует костные ткани винтами или спицами. Эстетика и функциональность стопы полностью восстанавливаются, уходят все «шишки», «косточки», образования. Период реабилитации после такого вмешательства минимальный. Пациенту разрешают вставать через несколько часов после операции, быстро отпускают домой.

Кроме остеотомии для устранения Халюс Вальгус используют малоинвазивное хирургическое лечение, эндопротезирование, артродез. Метод подбирается с учетом стадии заболевания, особенностей деформации стопы.

Какая операция подойдет и нужно ли ее делать, решает только врач. После проведения диагностики хирург-ортопед ответит на все вопросы пациента, объяснит, что за шишка образовалась на стопе (сверху на подъеме или сбоку у пальца) и как это лечить. На основании диагноза пациент получит подробный план лечения — рекомендации, назначения, направления. Хирургические манипуляции выполняют только по показаниям — на II или III стадии вальгусной деформации, при невозможности подбора иных альтернатив.